Роль центров социальной реабилитации в пролонгировании ремиссий у наркологических больных на примере реабилитационного Центра "Новая Жизнь"

Проблемы низкой эффективности лечебно-реабилитационной помощи и высокая смертность от злоупотребления наркотиками в Российской Федерации требуют создания сети эффективных и низкозатратных реабилитационных структур по оказанию помощи наркологическим больным. Создание коммерческих реабилитационных структур само по себе является вторым по доходности после наркоторговли бизнесом, услуги которого оплачиваются несчастными родителями, при полном отсутствии каких-либо гарантий на выздоровление их детей, а также для продвижения в общество опасных программ типа, так называемого, уменьшения «вреда».

Цель исследования заключается в обосновании создания безбюджетных низкозатратных реабилитационных центров, программа которых позволяет добиться пролонгированных стойких ремиссий.

За время существования реабилитационного центра «Новая Жизнь» (14-летний опыт работы) за помощью обратилось более 5000 человек, полный курс реабилитации прошли 985 наркологических больных со следующими диагнозами: наркомания — 95%, алкоголизм - 4%, токсикомания - 1%.

Программа реабилитации базируется на трудотерапии, социотерапии и психокоррекционной работе с родственниками больных. Курс реабилитации включает 12 месяцев в загородных условиях Центра и 4 месяца адаптации в городском подразделении. В процессе реабилитации действует система социального сопровождения «старший-младший», соблюдение правил центра обязательно. В случае добровольного отъезда из центра или исключения за нарушение правил имеется возможность неоднократного возвращения на курс реабилитации. Медикаментозная терапия не проводятся. При необходимости, первая медицинская помощь оказывается в соответствии с заключенными договорами в близлежащих медицинских учреждениях (Усть-Лужской, Котельской, Ивангородской больницах, Кингисеппской ЦРБ им. Прохорова, а также Ленинградской областной больницей и различными медучреждениями Санкт-Петербурга, специализирующимися на оказании помощи наркозависимым и ВИЧ-положительным больным).

В трудовые процессы вовлечены все сотрудники центра (социальные работники) и реабилитанты (наркологические больные). Виды труда подбираются взависимости от общего состояния, навыков, умений и интересов больных. Объем сельскохозяйственных работ включает: животноводство (овцеферма, свиноферма, ферма КРС), растениеводство (выращиваются овощи в открытом и закрытом грунте), садоводство (выращиваются фрукты, ягоды, цветы, декоративные растения). Работа в производственных мастерских: ремонтно-механическая и автомастерская, шиномонтажная, столярный цех, пилорама, цех по производству тротуарной плитки и консервации плодоовощной продукции; бригадные виды работы: ремонтно-строительные, электро- и сантехнические работы в столовой и банно-прачечном комбинате.

Социотерапия проводится социальными работниками центра, она включает:

• программное мотивирование на сохранение и развитие контактов с родителями, детьми, другими родственниками;
• оказание помощи в восстановлении родительских прав, сопровождение в делах по опеке и попечительству;
• коррекционные и поддерживающие беседы, направленные на приобретение положительных эмоций;
• оказание психологической помощи при соблюдении режима дня и плана недели, помощь в повседневных делах и в восстановлении навыков проживания в социуме центра;
• сопровождение при медицинском обследовании в лечебных учреждениях, уход за больными в случае их госпитализации;
• сопровождение на регистрационные отметки в уголовно-исполнительные инспекции и в судах различных инстанций;
• восстановление паспортов, оформление медицинских страховок, пенсий, инвалидности;
• оказание юридической помощи по вопросам медико-санитарного обеспечения, социальной адаптации, финансовым и семейно-правовым проблемам.

В настоящее время в Центре находится 361 человек, из них 202 человека проходят программу реабилитации и адаптации, 107 человек — работники и 52 — дети работников.

Эффективность работы: стойкие ремиссии от одного года до четырнадцати лет установлены у 583 обследованных больных, из них постоянное место работы имеет 471 человек (80,8%), в том числе 87 человек являются сотрудниками Центра. Уровень образования повысили 67 человек (11,5%). Из числа обследованных 448 (76,9%) постоянно поддерживают связь с работниками реабилитационного центра или с бывшими реабилитантами. Выпускниками центра сыграно 175 свадеб, в новых семьях родилось более 310 детей.

По методике Реабилитационного центра «Новая Жизнь» в настоящее время работают более 30 центров социальной реабилитации, входящих как и сам центр «Новая Жизнь» в Союз социальной деятельности и гражданских инициатив г. Москва, зарегистрированный в феврале 2007 года и объединивший 43 неправительственные организации из 7 Федеральных округов России. Деятельность данных центров вносит значительный вклад в снижение смертности от злоупотребления наркотиками в Российской Федерации и играет большую роль в пролонгировании ремиссий у наркологических больных.